华声在线全媒体记者鲁红张曼雪

“营养不是支持，不是补充，不是辅助，而是治疗，并且是基础治疗和一线治疗。”近日，在昆明举行的2025中国整合肿瘤学大会上，中国抗癌协会副理事长、温州医科大学临床营养研究所所长石汉平教授接受华声在线、新湖南客户端记者采访时表示，肿瘤治疗理念正经历根本性转变，由单纯的“杀癌”转变为“控瘤”与“保人”并重，从单一的治疗措施转变为整合治疗模式。

治疗理念革新：从“杀癌”到“保人的基础上控瘤”

石汉平指出，“肿瘤治疗理念发生了变化，由单纯的杀癌变为在保人的基础上控瘤。”他解释，传统的“杀癌”思维致力于彻底清除癌细胞，而新的“控瘤”理念则强调在控制肿瘤的基础上，更加注重保护患者自身机体功能和生活质量。

“原来我们的目标是想方设法把肿瘤去掉，实际上这个观点不对。”石汉平坦言，现在特别强调控制肿瘤和保护患者、保护器官，这是根本性的变化。

第二个显著变化是从单一治疗转向整合治疗。“肿瘤治疗目前来讲非常明确，单打一的措施作用是不够的。”石汉平强调，整合治疗是将不同的方法结合起来，共同实现治疗目标。

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石汉平强调，“肿瘤防治，赢在整合”的核心观念是要有整体观念——首先看到的是“人”，而不仅仅是肿瘤本身。整合医学带来的革命性变化，正是要把一个人放在“全人”观念下来看待和治疗。抗癌理念的变化，正引领着肿瘤防治事业走向更加人性化、科学化的未来。

营养治疗升级：从“最后稻草”到“一线治疗”

谈及营养治疗在肿瘤全程管理中的地位变化，石汉平深有感触。“营养曾经被认为是肿瘤患者最后的救命稻草，最后的安慰。放疗没用了，化疗没用了，手术没用了，最后说‘你去看看想吃啥’，这种观念是不对的。营养治疗是肿瘤的一线治疗和基础治疗，营养不是支持，不是补充，更不是辅助，而是治疗。

“当一个肿瘤患者营养不良、身体状况不佳的情况下，他怎么能够承受手术、放疗和化疗？只有把肿瘤患者营养状况改善好了，再去抗肿瘤，效果才会更好。”石汉平教授回顾了过去存在的错误观念，“此前还有一种观点是一定要把肿瘤饿死，担心营养会喂养肿瘤。现在回过头来看，那是错误的。”

对于未来营养治疗的发展方向，石汉平教授提出了“精准营养”概念。营养治疗分为两个部分，一个是基础治疗，即提供营养素、蛋白质和能量；另一个是代谢调节治疗，针对各种靶点。如生酮治疗，很多肿瘤患者在做，但研究发现，有些肿瘤患者生酮治疗可能无效甚至有害。“精准营养是一个方向，是一个不断精准的过程，没有终点，永远在路上，不断接近精准。我们现在正向着精准的目标前进。”

倡导主动健康：抗癌要吃好、睡好、动好、医疗好

拥有多年抗癌工作经验的石汉平特别强调“主动健康”理念。“肿瘤患者应该是治疗过程中非常重要的主体，而不是被动接受治疗的对象。”他阐述了实现主动健康的四个方面：吃好、睡好、动好和医疗好。

“吃好”——肿瘤患者应主动把解决营养问题作为自己的责任，而不是凭个人喜好任意而为。要把吃饭当吃药，一定要想办法吃下去。要认识到食物是营养最主要的来源，当食物不足时，医学营养补充就成为必需品。

“睡好”——保持良好生活规律的重要一环。头天晚上睡不好觉，第二天就可能头昏脑涨、易发脾气、情绪失控。

“动好”——不仅指体育运动，还包括生理、心理和社交全方位的活动。心理上要放松，参加娱乐活动、社交活动等；身体也要动起来，走路、游泳、跑步等，总之要走下病床、走出家门，不要把自己锁在家里，或是整天躺在床上。

“医疗好”——患者应主动配合医生、医务人员和专业人士，接受规范治疗。

对于肿瘤防治，石汉平强调不要“标签化”，“肿瘤患者就是一个慢病患者，患者自己和社会都不要将其标签化，区别对待或造成心理压力，任何特殊对待都可能造成孤立或歧视。”

肿瘤防治策略：良好生活方式与早期预警并重

采访最后，石汉平就肿瘤预防和早期预警提出了专业建议。“肿瘤病因很多，有感染导致的肿瘤，有物理化学因素导致的肿瘤，但更多见的是生活方式导致的肿瘤。保证良好的生活方式是预防肿瘤最有效的方法。”

他呼吁大众践行良好的生活方式：饮食选择多样，不偏食控总量，提高质量，选择优质脂肪、优质蛋白质、新鲜蔬菜，晚餐、夜宵一定要控制。同样一千卡的热量，早上吃和晚上吃，对健康的影响完全不同。

关于肿瘤的早期预警，石汉平建议关注炎症水平的变化。“生理过程就是炎症的过程，但炎症过低、过高都不好，不良生活方式或导致炎症水平升高。同时，还要关注体重的波动，特别是无明显原因的体重下降。”

作者：鲁红 张曼雪

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来源：华声在线·网站

发布于：湖南省